Informarea pacientului asupra riscurilor bolilor proctologice. Ultimele noutati din proctologie, metode noi de diagnostic si tratament
Operatia pentru hemoroizi
Majoritatea hemoroizilor nu necesita operatie, aceasta fiind luata in considerare doar de durere puternica.
Hemoroizii externi:
Hemoroizii externi nu sunt tratati de obicei prin hemoroidectomie, exceptand cazurile de hemoroizi de dimensiuni foarte mari sau daca ati suportat o interventie chirurgicala in zona anala pentru alte probleme (cum ar fi hemoroizii interni sau o fisura anala).
Hemoroidectomia
Hemoroidectomia se refera la ablatia chirurgicala a hemoroizilor. Se va face o anestezie generala sau o rahianestezie pentru a nu simti durere. Inciziile sunt facute in tesutul din jurul hemoroidului. Vena umflata din hemoroid este legata pentru a preveni sangerarea, iar hemoroidul este excizat. Plaga chirurgicala poate fi inchisa cu suturi sau lasata deschisa. Peste rana se aplica tifon steril. Interventia chirurgicala se poate efectua cu un bisturiu, un instrument care foloseste electricitate (electrocauter) sau cu laser.
Exista o procedura care foloseste un dispozitiv de capsare circulara pentru inlaturarea hemoroizilor si inchiderea ranii, fara efectuarea de incizii. Prin acest procedeu, hemoroidul este ridicat si capsat inapoi pe canalul anal. Aceasta metoda poarta numele de hemoroidopexie. Persoanele care apeleaza la aceasta metoda pot avea mai putine dureri dupa interventie decat persoanele care apeleaza la interventia clasica, insa aceasta metoda este mai costisitoare si prezinta un grad mai mare de recidiva.
La ce sa va asteptati dupa interventia chirurgicala:
Recuperarea dureaza aproximativ 2-3 luni.
Ligaturarea hemoroizilor cu benzi elastice
Ligaturarea hemoroizilor cu benzi elastice este o procedura prin care hemoroidul este legat la baza cu inele de cauciuc, intrerupand fluxul sanguin catre hemoroid. Pentru a efectua aceasta procedura, medicul introduce un instrument optic (anuscop) in anus. Hemoroidul este prins cu un instrument, iar un dispozitiv pozitioneaza inelul de cauciuc la baza hemoroidului. Hemoroidul se va atrofia, iar in aproximativ o saptamana va cadea. O cicatrice se va forma in zona initiala a hemoroidului, asigurand ca venele din apropiere nu se vor umfla pe canalul anal.
Procedura este efectuata intr-o clinica medicala. Veti fi intrebat daca benzile elastice nu sunt stranse prea tare. Daca ligaturile produc durere, se poate injecta un medicament in hemoroid pentru anesteziere. Dupa procedura, puteti simti o durere si puteti avea o senzatie de satietate in abdomenul inferior, sau puteti avea o senzatie falsa de defecatie.
Hemoroidectomia mecanica prin stapling
Exista doua clasificari ale tratamentului pentru hemoroizi. Acestia se pot trata prin metode nechirurgicale sau traditional si prin proceduri chirurgicale. Medicul va hotari ce tratament se poate folosi pentru pacientul in cauza, in functie de gravitatea cazului. In cazurile avansate, se poate impune interventia chirurgicala. Una din metodele chirurgicale pentru eliminarea hemoroizilor este hemoroidectomia mecanica prin stapling. S-ar putea ca unele persoane sa nu fie familiarizate cu aceasta procedura, datorita numeroaselor denumiri. Aceasta mai este cunoscuta si sub numele de PPH sau procedura pentru prolaps si hemoroizi. Alti specialisti in sanatate folosesc denumirea de hemoroidopexie capsata sau mucosectomie circumferentiala.
Procedura:
Metoda foloseste un dispozitiv circular de capsare pentru excizarea tesutului in exces de pe membrana mucoasei anale prolabate. Acest dispozitiv trage tesutul prolabat pentru a permite inlaturarea tesutului in exces, iar restul tesutului hemoroidal este capsat. Prin aceasta procedura, tesutul hemoroidal este asezat inapoi in pozitia lui anatomica.
Coagularea in infrarosu a hemoroizilor
Coagularea in infrarosu (denumita si terapia de coagulare) este o procedura medicala folosita pentru a trata hemoroizii de dimensiuni mici si medii. In timpul procedurii medicul foloseste un dispozitiv care creeaza un fascicol de lumina infrarosie.
Caldura creata de lumina infrarosie produce cicatrizarea tesutului, ceea ce permite oprirea fluxului sanguin catre hemoroid. Hemoroidul dispare, iar cicatricea formata pe canalul anal nu permite umflarea venelor pe canalul anal. Un singur hemoroid poate fi tratat intr-o sedinta. Ceilalti hemoroizi pot fi tratati dupa un interval de 10-14 zile.
Aceasta procedura medicala poate fi efectuata si cu alte dispozitive, cum ar fi dispozitive cu laser sau curent electric, care de asemenea intrerup fluxul sanguin catre hemoroid. Fotocoagularea in infrarosu se face intr-o clinica medicala. Este posibil sa simtiti o senzatie de arsura si durere de intensitate mica in timpul procedurii. Ulterior, puteti avea o senzatie de satietate in abdomenul inferior sau o senzatie falsa de defecatie.