Articole

Hemoroidectomia mecanica prin stapling

Exista doua clasificari ale tratamentului pentru hemoroizi. Acestia se pot trata prin metode nechirurgicale sau traditional si prin proceduri chirurgicale. Medicul va hotari ce tratament se poate folosi pentru pacientul in cauza, in functie de gravitatea cazului. In cazurile avansate, se poate impune interventia chirurgicala. Una din metodele chirurgicale pentru eliminarea hemoroizilor este hemoroidectomia mecanica prin stapling. S-ar putea ca unele persoane sa nu fie familiarizate cu aceasta procedura, datorita numeroaselor denumiri. Aceasta mai este cunoscuta si sub numele de PPH sau procedura pentru prolaps si hemoroizi. Alti specialisti in sanatate folosesc denumirea de hemoroidopexie capsata sau mucosectomie circumferentiala.
Procedura:
Metoda foloseste un dispozitiv circular de capsare pentru excizarea tesutului in exces de pe membrana mucoasei anale prolabate. Acest dispozitiv trage tesutul prolabat pentru a permite inlaturarea tesutului in exces, iar restul tesutului hemoroidal este capsat. Prin aceasta procedura, tesutul hemoroidal este asezat inapoi in pozitia lui anatomica.

Coagularea in infrarosu a hemoroizilor

Coagularea in infrarosu (denumita si terapia de coagulare) este o procedura medicala folosita pentru a trata hemoroizii de dimensiuni mici si medii. In timpul procedurii medicul foloseste un dispozitiv care creeaza un fascicol de lumina infrarosie.
Caldura creata de lumina infrarosie produce cicatrizarea tesutului, ceea ce permite oprirea fluxului sanguin catre hemoroid. Hemoroidul dispare, iar cicatricea formata pe canalul anal nu permite umflarea venelor pe canalul anal. Un singur hemoroid poate fi tratat intr-o sedinta. Ceilalti hemoroizi pot fi tratati dupa un interval de 10-14 zile.
Aceasta procedura medicala poate fi efectuata si cu alte dispozitive, cum ar fi dispozitive cu laser sau curent electric, care de asemenea intrerup fluxul sanguin catre hemoroid. Fotocoagularea in infrarosu se face intr-o clinica medicala. Este posibil sa simtiti o senzatie de arsura si durere de intensitate mica in timpul procedurii. Ulterior, puteti avea o senzatie de satietate in abdomenul inferior sau o senzatie falsa de defecatie.

Diagnostic Hemoroizi

Deoarece simptomele hemoroizilor sunt asemanatoare cu cele ale unei fisuri anale, unei fistule sau ale unui abces anal, este foarte important ca diagnosticul sa fie stabilit de catre un medic proctolog. Totusi, o mare majoritate a persoanelor isi trateaza hemoroizii cu medicamente eliberate fara prescriptie medicala si fara a se consulta in prealabil cu medicul. Sangerarile rectale, indiferent de cauza lor, trebuie examinate obligatoriu de un medic. Pentru a diagnostica hemorozii, medicul trebuie sa examineze zona anala. Medicul poate efectua si un examen rectal digital numit tuseu rectal, folosind o manusa sterila si lubrifiant. Acest examen poate fi neplacut daca pacientul prezinta hemoroizi externi, insa este foarte folositor pentru stabilirea unui diagnostic corect.
In unele cazuri, investigatiile mai amanuntite pot impune folosirea unui anuscop. Anuscopul este un instrument medical de forma cilindrica, dotat cu sistem optic, care ajuta la vizualizarea hemoroizilor interni in momentul in care este introdus in rect.

Simptome Hemoroizi

Simptomele hemoroizilor pot varia de la o persoana la alta, insa exista o serie de simptome generale care pot fi asociate cu acest tip de boala. In functie de stadiul bolii, hemoroizii pot fi clasificati in patru grupe principale, fiecare grupa avand o simptomatologie proprie:
Hemoroizi de gradul I – acestia sunt de obicei asociati cu prezenta sangerarilor si durerii, insa nu sunt prolabati.
Hemoroizi de gradul II – acesti hemoroizi sunt prolabati si se pot retrage de la sine (pot fi reductibili), cu sau fara prezenta sangerarii.
Cele doua categorii de mai sus sunt considerate cazuri mai putin grave si permit folosirea unor metode de tratament neinvazive in clinicile noastre.
Hemoroizi de gradul III sunt hemoroizi prolabati care nu se retrag de la sine si trebuie introdusi manual in canalul anal, fie de pacient, fie de catre medic.

Cauzele Hemoroizilor

Care este cauza aparitiei hemoroizilor? De ce apar hemoroizii? Principala cauza a aparitiei hemoroizilor este presiunea exercitata asupra venelor situate in zona pelvina si zona rectala. Aceasta presiune apare ca urmare a mai multor factori: constipatia, diareea, statul in sezut sau in picioare pentru perioade indelungate, obezitatea, sarcina sau factorii ereditari. In continuare vom detalia fiecare cauza in parte si va vom oferi posibile solutii ale acestora.
Una din principalele cauze ale aparitiei hemoroizilor este adoptarea unei pozitii gresite pe scaunul de toaleta. Pentru a asigura o pozitie corecta pe scaunul de toaleta, urmati acesti pasi: asezati-va normal pe scaunul de toaleta, ridicati talpile pentru a va sprijini pe vafuri si aplecati-va in fata pentru a va sprijini coatele pe genunchi. Aceasta pozitie permite eliminarea scaunului cu mai putin efort si implicit micsoreaza sansele de protruzie a hemoroizilor sau de aparitie de noi hemoroizi.
Constipatia este o alta cauza frecventa de aparitie a hemoroizilor. Fortarea in timpul scaunului produce o presiune crescuta asupra venelor din zona rectala si cauzeaza umflarea venelor (cum ar fi venele varicoase). Pentru a evita problemele cauzate de constipatie, incercati sa temporizati eliminarea scaunului. Exercitiile de respiratie sunt de asemenea foarte utile pentru eliminarea cat mai usoara a scaunului.